Jaki poród wybrać?

PORÓD NATURALNY

Poród drogami natury to rekomendowany przez położników rodzaj rozwiązania ciąży. O ile nie ma do niego przeciwwskazań, to najlepsza i najbezpieczniejsza metoda narodzin. W czasie akcji porodowej, dzięki skurczom macicy, dziecko wydostaje się na świat.[1]

Poród domowy

Dom kojarzy nam się z bezpieczeństwem, czymś co znamy, gdzie czujemy się komfortowo. Między innymi dlatego część mam, która planuje poród siłami natury, decyduje się na rozwiązanie w domowym zaciszu. Dobrze, aby towarzyszyła nam wtedy doświadczona położna. Mimo odpowiednich przygotowywań i wiedzy położnej, może dojść do pewnych komplikacji. Dlatego taki poród jest obarczony dużym ryzykiem, jak np. brak możliwości natychmiastowego zakończenia ciąży cesarskim cięciem w nagłym przypadku. Przed zdecydowaniem się na tę opcję rodzenia, należy przedyskutować z lekarzem zalety, ale przede wszystkim zagrożenia płynące z porodu w domu. Poród domowy może odbyć się także w wodzie, o ile nie będzie do tego przeciwwskazań, a warunki domowe będą na to pozwalały. W warunkach domowych koszty leżą jednak w 100% po stronie rodziców.[2],[3]

Poród w wodzie

To odmiana porodu siłami natury, w czasie którego kobieta rodząca znajduje się w wodzie w specjalnie dostosowanej do tego wannie. Opcja taka dla niektórych mam jest bardziej relaksująca ze względu na uspokajający charakter wody, co może wiązać się z mniejszą bolesnością. W trakcie tego rodzaju porodu, przy rodzącej również powinna być doświadczona położna. Należy także porozmawiać wcześniej z lekarzem na ten temat, ponieważ nie jest to opcja dla każdego. Jeżeli ciąża jest powikłana (np. konieczne jest ciągłe monitorowanie tętna płodu, co jest niemożliwe do zrealizowania w wodzie), lekarz może nie uznać tego za bezpieczną metodę rodzenia. Warto też wcześniej zorientować się, czy szpital, w którym zamierza się rodzić, oferuje taką możliwość.[4],[5],[6]

Poród zabiegowy

Zdarza się, że poród naturalny jest wspomagany pewnymi technikami, aby był łatwiejszy i szybszy.

Poród kleszczowy

Czasami głowa dziecka znajduje się w pozycji, która spowalnia poród, co można skorygować za pomocą kleszczyków, czyli metalowych instrumentów wyglądających jak duże łyżki. Kleszcze umieszcza się wokół głowy dziecka, aby ją odpowiednio ułożyć. Następnie, dziecko prowadzi się przez kanał rodny. Po urodzeniu głowy dziecka, kleszcze usuwa się, a ciało dziecka rodzi się naturalnie.[7]

Próżnociąg

Gdy postęp porodu jest niewielki, mama i dziecko zaczynają się męczyć. W takiej sytuacji zespół, który prowadzi poród może zdecydować o wspomożeniu narodzin próżnociągiem porodowym. Lekarz zakłada na główkę dziecka nakładkę urządzenia, które generuje podciśnienie i przyspiesza akcję porodową, ułatwiając wyjście dziecka na świat.[7]

CESARSKIE CIĘCIE

Poród przez cesarskie cięcie może być planowany lub pilny. W pierwszym przypadku rodzice na jakiś czas przed rozwiązaniem wiedzą, że dojdzie do cesarskiego cięcia i mają czas by się na to przygotować. Wskazaniem do wykonania go jest np.:

• szacunkowa waga dziecka, która znacznie przekracza średnią,
• nieodpowiednie ułożenie dziecka (np. w pozycji skośnej lub poprzecznej),
• niektóre choroby mamy, jeżeli podejrzewa się, że w czasie porodu naturalnego, mogłoby dojść do zagrożenia jej zdrowia lub życia (np. zaawansowana retinopatia),
• choroby mamy, które mogłyby się przenieść na dziecko drogą pochwową, np. opryszczka narządów płciowych.[8]

Czasami jednak konieczne jest pilne rozwiązanie poprzez cesarkę, na przykład jeśli u kobiety stwierdza się ciężki stan przedrzucawkowy lub ułożenie główki dziecka jest nieprawidłowe.[8]

Cesarskie cięcie polega na wykonaniu przez lekarza położnika nacięcia w obrębie jamy brzusznej (zazwyczaj wzdłuż linii włosów łonowych) i wyciągnięcie przez nie dziecka.[7]

Cesarka na życzenie

W Polsce oficjalnie nie istnieje możliwość cięcia cesarskiego na życzenie, czyli bez wskazań medycznych. Część mam jednak doświadcza tokofobii, czyli strachu przed porodem. Chociaż lęk ten jest wskazaniem do rozważenia cesarskiego cięcia, należy krytycznie ocenić sytuację. Częściowo tokofobia wiąże się z niewystarczającą wiedzą na temat porodu. Dlatego bardzo ważne, aby będąc w ciąży, zdobyć informacje na temat rozwoju dziecka w łonie mamy, ale także jak przebiega poród oraz przygotować się na niego, np. korzystając z pomocy fizjoterapeuty uroginekologicznego.[8],[9]

PODSUMOWANIE

Czując, że rozwiązanie jest już blisko lub wiedząc, że zbliża się data cesarskiego cięcia, sprawdź, czy Twoja wyprawka do szpitala jest kompletna oraz przygotuj swoje ciało. W tym okresie możesz wykonywać masaż krocza, ćwiczenia mięśni dna miednicy czy oddechu. Niezależnie od tego, jaki będzie rodzaj porodu, pamiętaj, że Twoje preferencja są ważne i zasługują na należytą uwagę. Porozmawiaj na temat planu porodu z osobą, która będzie się opiekowała Tobą w tym czasie.[10]

WYKAZ ŹRÓDEŁ:

^[1]           Cleveland Clinic: Pregnancy: TYpes of delivery [dostęp 13.11.2022]

^[2]           Nationale Nederlanden:  Poród w wodzie – kalendarz porodu, jak się przygotować. 2021

^[3]           MayoClinic: Home birth: Know the pros and cons. 2022

^[4]           NCT: How to labour in water or have a water birth. [dostęp 13.11.2022]

^[5]           Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. Immersion in water during labour and birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD000111.

^[6]           Evidence Based Birth: The Evidence on: Waterbirth. 2018

^[7]           NHS Foundation Trust: Types of Birth. [dostęp 13.11.2022]

^[8]           Wielgoś M et al.: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące cięcia cesarskiego. Ginekol Pol 2018;89(11):644-657

^[9]           Mylonas I, Friese K. Indications for and Risks of Elective Cesarean Section. Dtsch Arztebl Int. 2015 Jul 20;112(29-30):489-95.

^[10]         Rodzić po ludzku: Twoje prawa w porodzie. 2021